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没跟医师研讨就拍戏录音的病人,  可未经同

来源:http://www.china-woodcraft.com 作者:澳门新萄京娱乐场网站 时间:2019-11-12 17:38

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“偷拍”的烦恼 患者“偷拍”医生诊疗引争议

  原标题:看病的时候,医生被人偷偷拍照录音,接下来发生的事让人心寒!

图片来自网络

近日,有媒体报道了武汉汉阳一家公立医院门诊检验科,一男子未经得医生同意,用手机拍下同行女子和她身旁的医生的新闻。面对医生的疑问,男子解释说,他只想发条微信朋友圈。医生表示无奈。

  自从智能手机普及后

3月20日下午,记者在武汉市汉阳区一家公立医院门诊检验科看到,一名年轻女子正在抽血,旁边的年轻男子拿出手机,拍下了她和身旁的医生。“手机普及后,这样的事情并不少见。”这名医生对记者表示,他也无能为力。随后,记者探访了武汉市4家公立医院,在受访的20位医生中,有15人表示曾被患者拍照或录音过。(3月25日《楚天都市报》)

类似未经医生允许进行拍摄、录音的现象阶段性爆出,医生们避无可避,禁而不止。不少医生认为,这种行为干扰了正常的诊疗秩序,不尊重医生,而让医生们更担心的是音视频可能会被断章取义式地传播,甚至出现在法庭。为此,记者采访了医务工作者和法律界人士,听听他们对患者“偷拍”医生诊疗过程的看法。

  很多人走到哪儿拍到哪儿

在记者采访的20名医生中,即有15人有过被拍照或录音的经历,占比不可谓不高。此外,记者又随机走访了30名患者,表示曾给医生拍过照或录过音的人数亦达16人,其中尚未包括不会使用录音笔或拍照手机的5名老年人。由此可见,在医院,患方录拍诊疗过程的现象已绝非个别,值得引起社会重视。

事件症结源于医患不信任

  拍自己没什么

录拍诊疗过程的患者如此之多,固然与智能手机的普及有关,但也从某种角度证实了眼下医患关系的脆弱。尽管参与录拍的患者动机不一,并非都具恶意:有人习惯于“随手拍”;也有人仅为“录下医嘱,以免疏漏”。但不可否认,其中相当部分患者往往源自一种“自保”心态。用他们的话说,就是“一旦出现医疗事故,证据往往最能保护患者”。

患者拍摄的原因五花八门,发朋友圈证明自己未放弃治疗、感慨人生、留作纪念……最让医生担心的原因是什么呢?有“铁嘴”之称的中国中医科学院望京医院骨科主任温建民直言不讳地告诉记者,自己在接诊过程中也遇见过好几次,没跟医生商量就拍摄录音的患者,多存在不信任医生的情况。他在现实中,也目睹过患者拿着录音录像资料找到医院“讨要说法”的场景。

  可未经允许就拍别人

显然,这类“自保”心态的背后,无疑是对医生群体的“不信任”。不可想象,一名随时处于“监控”状态下的医生,能够做到“心如止水”。而可以预料到的结果是,即便医生基于医德,此时同样将恪尽职守,但不排除会在整个诊疗过程中“有所顾忌”。而一名医生倘由此“无法展现最佳状态”,对患者意味着什么,相信不言自明。

“面对这样的不信任我的患者,我一般会拒绝对方拍摄录音,拒绝继续看诊,”温建民说,“如果患者换一个医生,还继续这种行为,对他的病情和治疗没有实质帮助。”

  还是在别人工作的时候

更关键的问题是,患方在就诊过程中的全程跟拍,无疑将有损医患互信。如在四川省成都市新都区某医院,当医生正在抢救一名出现呼吸窘迫的重症肺炎患者时,其家属不仅全程录像,且威胁称“抢救不过来就曝光”。不难想见,尽管在经历了前些年的“莆田系医院风波”后,一度失常的医患关系有所修复。倘若患方此举成为常态,势必再次伤及这种好不容易建立、但依旧还很“脆弱”的医患互信局面。

温建民表示,希望通过媒体宣传让更多患者意识到这种行为对患者自己的疾病治疗无益,而且侵犯了医生的权益,呼吁患者杜绝这样的行为。

  是不是有点不礼貌?!

从另一个角度说,患方跟拍的影像资料,也并非就是所谓的“撒手锏”。在法律实践中,法院对于医疗过失的认定,更倾向于采信第三方鉴定机构所作出的鉴定意见。而患方由于受限于自身专业水平及法律知识,其提供的影像资料往往难以体现客观真实,因而即便能作为“旁证”,其作用也相对有限。

北京市丰台区方庄卫生服务中心主任吴浩对记者说:“如果患者出于不信任而进行拍摄录音,只能使医生采用最保守的方法诊治,对医患都不利。”

  这种情况还真有

更何况,患者一旦擅自将相关影像资料公诸于众,则涉嫌侵犯医生的知识产权和肖像权。若是其中出现断章取义、歪曲事实或不实评价,甚至还将涉嫌侵犯医生的名誉权。如此一来,岂不是成了典型的“损人不利己”。而对于患者而言,与其这样“两败俱伤”,不如选择到正规医院就诊,这才是对自身最好的保全措施。

内蒙古自治区凉城中蒙医院医生贾建军在采访中也表示,自己也遇到过这种“突如其来”的拍摄。究其原因,贾建军表示还是因为患者对医生缺失信任,往更深远看,是全社会对医生信任的缺失,导致了患者总想为自己“留一手”,以备不时之需。

  医生坐诊时

事实上,我国医学后备人才尤其是全科医生及儿科医生之所以“青黄不接”,除了医学教育环节需要改善、医生待遇需要提高外,医患互信的缺失,不能不说是一个重要因素。从这个意义上说,尽管患方在公开场所录拍就诊过程,并不违法,但长此以往,势必导致医患关系日趋紧张。如此一来,伤及的不仅是医生群体,更是患者本身。

“我不反对老百姓这么做,这不是老百姓造成的。我们都是老百姓。”贾建军说。

  就经常被拍照、录音甚至摄像

故而,患方录拍诊疗过程之举,实在有损医患互信,无疑不值得效仿。实际上,医生群体从总体上说,是完全值得患者信赖的,正如电视剧《无限生机》的片尾曲歌词所言,我把生命托付给你,是对你的信任。倘若我们的医患关系,能够早日如歌词所言,则无论对医生,对患者,都是“善莫大焉”。

同时,记者也采访了几位在基层卫生服务中心工作多年的医生,与记者采访的几位三级医院医生不同的是,这几位在基层工作的医生,没有遇到过被拍摄录音的患者,有的医生调侃,“可能是因为我们这些患者都是附近居民,医患双方比较了解,天然群众基础好,患者就比较信任医生。”

图片 2

偷拍音视频 不能作为法律证据

  3月20日下午3时,汉阳一家公立医院门诊检验科,一名年轻的女子正在抽血。旁边的年轻男子拿出手机,拍下了女子和她身旁的医生。面对医生的疑问,男子解释说,他只想发条微信朋友圈,说女朋友病了。

针对一些患者希望通过拍摄留存“证据”的情况,记者查阅资料发现,国外也有这种现象。《柳叶刀》杂志在2016曾刊登了一篇名为《时代的产物:手术室内请慎言》的文章,讲述了一位病人试图偷录医生在手术过程中的对话,麻醉师在检查已经进入麻醉状态的病人时发现其弹力袜下有微型录音设备;而在2015年6月,美国弗吉尼亚州一位接受肠胃镜手术的病人无意中录下了麻醉师及整个医疗团队对他的侮辱性语言,而后将该医疗团队告上了法院,法院判决麻醉师和医疗团队因诽谤和医疗失当赔偿该病人50万美金。

  这样的事情并不少见

那么在我国偷拍或私自录音能否作为法律判决证据呢?记者采访了处理过诸多医疗案件的中国医师协会法律事务部主任邓利强。他表示,我国有明文规定,如果以侵害他人合法权益或者违反法律禁止性规定的方法(如使用针孔摄像头或将摄像设备放置在他人家中) 进行偷拍,是违法的,所取得的证据不能作为纠纷案件的证据。

  被拍的医生也只能耸耸肩

“在未经医生允许的情况下拍摄录音,与《中华人民共和国执业医师法》规定的全社会都应该尊重医师相违背,其次,这种行为违背了我国的公序良俗原则,是一种违法行为,这样获得的音视频资料不能作为法律判决依据。”邓利强说。

  表示自己也无能为力

邓利强进一步表示,如果患者后续将音视频资料用于商业目的,那就侵犯了医生的肖像权。

  武汉市第四医院放射科一位医生说,前几天,他在检查科室时发现,一位患者嫌等结果的时间太长,就跑到阅片室门口偷偷地拍里面的医生,认为有的医生在看手机,导致诊断结果出不来。实际上,医生的工作非常饱和,几乎是不间断的。

明令未必能禁止 医生何去何从

  很多工作都是依赖科室工作群,当时医生并不是玩手机,而是在工作群沟通多学科会诊的事情。

谈及如何禁止或避免这种行为,邓利强说,科技越来越发达,录音录像设备越来越小巧精密,“明令禁止”可能收效甚微;另外,如果出台相关法律,可能会将患者当做潜在侵犯医生权益的人,将医患双方置于对立面,恰恰破坏了医患之间的互信,最终不利于良好医患关系的形成。

  记者随机采访

“我希望全社会树立谴责未经允许拍摄医生诊疗过程的行为,同时我的学术观点认为,医生在未经允许拍摄行为发生时,可以拒绝为该患者继续诊疗,”邓利强进一步说。

  20名医生和30名患者。

“患者拍摄,医生拒诊,最终损失的是患者的健康,”北京朝阳医院泌尿外科副主任医师王飚说。

  受访的20名医生中,

在门诊中,王飚也遇到过类似的情况。患者是一位老太太,在诊疗过程中,王飚发现患者女儿拿着手机不断调整角度进行拍摄。当时,王飚停下诊疗,跟患者女儿沟通,询问是否是为了日后提示医嘱的需要而拍摄,说明自己不反对这种行为,但是这种行为有失礼貌,而后,患者女儿收起了手机。可见,出于对医生的尊重,患者应该事先询问,获得同意后再进行录音或录像。如果患者上了年纪,希望回家后继续听医生的录音,以防止他们忘记医嘱,医生会理解患者的需求,一般也会允许拍摄。

  有15人表示,曾被患者拍照或录音过。

面对来自全国疑难疾病患者,王飚表示,一些患者在当地没有更好的治疗办法才来北京,希望听听专家意见。这时候患者往往去多家医院,拿着各家医院医生的录音不断去新医院验证。

  另5名医生称,听过,并不陌生。

其实,患者不明白,医学属于模糊科学,针对一种疾病可能存在多种治疗方案,医生往往会根据患者病情和医院优势学科情况选择治疗方案。“每一家医院的优势学科情况不同,所以,患者去几家医院看过后,发现每一个医生的治疗方案都不尽相同,这是正常现象,也不能武断地说孰对孰错。”王飚告诉记者。

  也就是说,

对于医生在拍摄录音情况下,转而为患者提供保守治疗方案的情况,王飚表示,一部分医生在“医疗纠纷”风险下而选择保守的治疗方案,这样的治疗也对患者的疾病治疗是有益处的,但是这种一般医院都可以施行的方案往往没有更大胆、更激进的治疗方案效果更好,患者也失去了来优质医疗资源密集的大医院治疗的意义。

  超七成受访医生有被拍照、录音经历。

患者拍摄医生诊疗过程,对医患双方身心都有害无益,医患互信是避免“偷拍”事件发生的基石,应倡导医生与病人及时沟通交流,共同进行医疗决策。

  30位随机受访患者,

@网友A:咱们先不提患者目的的问题,就说说,你按照你的习惯做事儿呢,旁边冒出来一个录像机时时刻刻等着你出错,等着你松懈做出一些习惯性动作,让你神经绷紧避免出现任何言辞差错,你舒服吗?

  年龄从20岁到75岁不等。

@网友B:可以理解,但总觉得不舒服,感觉毫无信任可言。

  其中5位年纪稍大的患者称,

@网友C:其实,有的时候大家也不要把患者想的太坏,我就见过交代病情录音的,因为患者是空巢老人,医生交代的话听不懂,患者回家给孩子听,凡事都要看情况的。

  并不会使用录音笔或手机;

未经允许,患者能不能录音?

  9位表示,

美国各州之间的《窃听法》分成在多党管辖区还是一党管辖区。在多党辖区内,录音需要获得双方同意才可以,所以医生或患者自己秘密录音是非法的。在一党辖区内,录音获任何一方同意即可,所以未经医生的同意,患者可以将临床情况录下来。也就是说,目前美国的39个州和华盛顿特区允许这么做,而11个州不允许。

  从未想过要给医生拍照、录音;

  16位患者表示,

  曾在医院给医生拍过照或录过音。

  而拍照、录音的原因也是千奇百怪……

  20岁的大学生张同学:

  自从有了手机,她几乎每次去医院,都会拍照发朋友圈,只为“证明自己没有放弃治疗”。

  24岁的李先生:

  “我就拍过一次,是我朋友喝醉的时候。”朋友喝醉挂急诊,在医生接诊时,显得很滑稽。出于好玩,他将医生和朋友一起拍了下来。

  46岁的建筑工人黄师傅:

  工地有时候会出事故。如果有工友受伤送诊,他和同事都会跟在后面拍照,目的是为了方便工友后期办理工伤赔偿事宜。

  新手妈妈王女士:

  王女士刚为人母,碰到女儿生病,她总是异常紧张。在医院等到专家接诊后,她会偷偷拿出手机录音,回去再反复听医嘱,以免疏漏。

  与她一样,其他6位患者也表示,去趟医院不容易,因为接诊过程较快,加上看不懂病历,他们也会用手机录音记录。

  32岁的晏女士:

  医疗事故是可能出现的,而一旦出现,证据往往最能保护患者。在就诊前,她往往就会打开录音设备,记录整个诊疗过程。必要时,还会拍下医生的长相和姓名,以防后期维权陷入被动。

没跟医师研讨就拍戏录音的病人,  可未经同意就拍外人。  不少医生认为,

  拍照录音既干扰了他们的诊疗行为,

  又是不尊重医生、不相信医生的表现。

  而让他们更担心的是,

  患者拿着录音进行断章取义式地传播。

  位于洪山区的一家公立医院的急诊科医生,就曾遇到这种事。患者因头疼难忍来就诊,要她直接开些止疼药。因不清楚病源,她建议患者先做检查,再确定治疗方案,以免耽误病情。

  结果,患者将这个沟通的过程录了音,并截取其中的两句话,向外投诉称“医生说不检查就不给开药”,这件事让她至今后怕。

图片 3

  位于江岸区的一家公立医院的康复科医生称,现实中,他似乎也没有好办法让患者不拍照、录音。偶尔担心患者断章取义,给外界造成误会。

  他在诊疗过程中遇到拍照、录音时,往往用语更简短。有时也会拿出手机一起录,事后再反复听,看有没有可能被断章取义的部分,非常影响心情和接诊效率。

  拍照、录音最好先征得医生同意

  武汉市第四医院医务处副主任赵志刚算得上是处理医患关系的专家,他表示,患者给医生拍照、录音,最好应先征得医生的同意。如果是出于记医嘱、办理工伤赔偿等非恶意的想法,医生大多是会同意的。

  “不要一刚开始就把医生作为你的对立面,这对医生来说,是不公平的。”赵志刚说,极少数患者不信任医生,因为担心有医疗纠纷而偷录、偷拍,这是不明智的。因为如果从一开始就怀疑医生,那么就可能怀疑医生说的每一句话。医生一些正确的意见,患者也可能会当作不正确的意见来看待。

  另外,出于自保心态,遇到这些天然不信任医生的患者,医生往往很保守,不敢放手全力看病,这对于患者来说是得不偿失的。实际上,多数医院都设有医务处,专门处理患者提出的医疗问题,是可以通过正常途径沟通的。

  湖北金卫律师事务所李海夫律师表示,患者在作为公共场所的医院,出于保护自己、防止医患纠纷,对自己的诊疗过程进行录音录像,并不侵犯医生的合法权益。即使录音是秘密进行的,仍可作为证据使用。

  不过,对于医疗过错的认定,很大程度上依赖第三方鉴定机构的鉴定。录音证据可能可以作为旁证证明一些事实,但对于认定医疗过错,以及医疗过错与损害后果的因果关系,比较有限。

  李海夫称,如果患者擅自将医生的诊疗过程发到网上或进行直播,则涉嫌侵犯医生的知识产权和肖像权。如果网上公布的录音录像不完整,断章取义,有歪曲事实的情况和不实评价,则还涉嫌侵犯医生的名誉权。

  人类之所以尊重医生,

  就是因为敬畏生命。

  尊重、理解医生的前提是信任,

  唯有信任才有双赢,

  医生才敢坚守救死扶伤的岗位,

  才能在无法预料的将来,

  挽留住只有一次的可贵生命……

  尊重医生,从我做起

责任编辑:张岩

关键字 : 医生录音患者拍照

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